ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТА : ПРАВИЛА, КОТОРЫЕ ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ НАИЗУСТЬ

Забота о здоровье клиента – это главный принцип, которым должен руководствоваться каждый мастер педикюра/маникюра .
Как показывает практика, у мастеров, особенно только что окончивших те или иные курсы, возникает много вопросов по стерилизации и дезинфекции. К сожалению, многие из них путают понятия дезинфекция и стерилизация, а многие даже не знают о том, как правильно проводит стерилизацию, какие существуют этапы, чем отличается стерилизация от дезинфекции, какое оборудование подходит, а какое нельзя использовать для стерилизации и другие вопросы.
В соответствии с  п.9.2 САНПИН  все манипуляции, которые могут привести к повреждению кожных покровов и слизистых оболочек, осуществляются с применением стерильных инструментов и материалов.
В соответствии с п. 9.21 САНПИН мастер должен иметь минимум  (!) 3 набора инструментов.
Обработка инструментов включает в себя 4  этапа:

1 этап. ДЕЗИНФЕКЦИЯ – в переводе с латинского — «устранение заражения».
Этот термин обозначает уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов  на инструменте и не только. Дезинфекции должен подвергаться не только инструмент, но и помещение, полы, стены, оборудование, мебель, окна и подоконники, белье.
Задачей дезинфекции является предупреждение или ликвидация накопления, размножения и распространения  возбудителей заболеваний.
Для кабинета педикюра актуальным является химический вид дезинфекции.
Как правильно дезинфицировать инструмент?
Инструмент погружают в дезраствор СРАЗУ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ! (обратите внимание);
дезраствор должен полностью покрывать инструменты не менее 1 см над их поверхностью;
Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором так, чтобы в них не оставалось пузырьков воздуха.
Вращающийся инструмент (боры и фрезы) лучше дезинфицировать отдельно от ручного инструмента.   При выборе дезсредств  для инструмента обратите внимание на состав: желательно, чтобы такие растворы содержали антикоррозийные добавки, они защитят ваш инструмент от коррозии.Обратите ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ: ПРОМЫВКА инструмента ДО ДЕЗИНФЕКЦИИ НЕ ДОПУСКАЕТСЯ!  Мало кто знает, но в соответствии с нормами САНПИН этот этап обязателен для всех инструментов МНОГОКРАТНОГО применения: металлических пилок для ног и ногтей , щипцов, ножниц , пушеров , тампонодержателей , двусторонних пилок  для работы с вросшими ногтями и других инструментов .Очистка инструмента в УЗ-мойке




2 этап. ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОНННАЯ ОЧИСТКА  может осуществляться химическим способом, ручным   или ультразвуком.
Ручной способ подразумевает под собой очистку под проточной водой с помощью щетки.
Ультразвуковой –  дезинфекция производится с использованием аппарата для предстерилизационной  очистки ( ультразвуковой мойки). Преимущества применения аппарата для предстерилизационной  очистки :
— экономия времени на очистку инструмента;
— более тщательная очистка инструмента , особенно актуально для вращающегося: боров и фрез, имеющих сложную форму и небольшие размеры;
—     безопасность мастера: вы не контактируете с нестерильным инструментом.
Важно отметить, что в медицинских учреждениях  проводится обязательный контроль качества предстерилизационной очистки.  Качество очистки оценивают путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств. При положительной азопирамовой пробе не позднее чем через 1 минуту после нанесения реактива появляется фиолетовое окрашивание, которое вскоре переходит в розово-сиреневое или буроватое.
При положительной фенолфталеиновой пробе о наличии на изделиях остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства свидетельствует появление розового окрашивания реактива. Если пробы на кровь или на остатки щелочных компонентов моющих средств, оказываются положительными, всю партию изделий повторно очищают до получения отрицательных результатов.
После очистки инструмент необходимо тщательно высушить.  Только после этого можно приступать к СТЕРИЛИЗАЦИИ инструмента.

3 этап. СТЕРИЛИЗАЦИЯ  ИНСТРУМЕНТА. Стерилизацию инструмента в условиях салона (кабинета педикюра) можно проводить следующими  способами:
ВОЗДУШНЫЙ – при помощи воздушного стерилизатора (сухожарового) .
В сухожаровых стерилизаторах используется сухой горячий воздух (отсюда и название
Стерилизация инструмента
способа: воздушный). При стерилизации горячим воздухом возбудители болезней уничтожаются высокой температурой (180-200 °С) в течение 60 минут.
При таком способе стерилизации разрешается стерилизация инструментов неупакованном виде , при условии, что инструмент будет использован либо в течении 1 часа ,либо будет храниться в УФ-шкафу.
ПАРОВОЙ – при помощи  автоклава  (парового стерилизатора).
В автоклавах используется горячий пар под давлением. В этом случае различные микроорганизмы уничтожаются уже при температуре 134 °С.  Во избежание повреждения автоклава и самого инструмента необходимо использовать воду только высокого качества.  При паровом способе стерилизации инструмент должен быть запечатан в специальные пакеты. Паровой метод стерилизации лучше использовать для инструментов из коррозийно-стойких металлов,  стекла,  белья,  перевязочного материала,  изделия из резин, латекса и отдельных видов пластмасс.
В гласперленовых стерилизаторах допускается стерилизовать боры различного вида и другие мелкие инструменты при полном погружении их в среду нагретых стеклянных шариков. Не рекомендуется использовать данный метод для стерилизации более крупных инструментов с целью стерилизации их рабочих частей ( т.е нельзя стерилизовать таким методом ножницы, пилки, щипцы, тампонодержатели и другие инструменты, которые полностью не погружаются в стерилизатор).У гласперленовых стерилизаторов есть  и другой существенный недостаток – это колебания температуры нагрева. Поэтому, если вы хотите быть полностью уверены в стерильности инструмента, лучше использовать либо паровой либо воздушный способы стерилизации. (сухожар или автоклав).                            


4 этап. ХРАНЕНИЕ СТЕРИЛЬНОГО  ИНСТРУМЕНТА.  Это тоже очень важный этап в подготовке инструмента к работе, поскольку все ваши старания по стерилизации инструмента могут быть сведены на нет  при неправильном хранении стерильного инструмента.  
Инструменты,  простерилизованные  в неупакованном  виде  одним  из  термических  методов ,  после окончания стерилизации   допускается   хранить  в  разрешенных  к  применению  в установленном   порядке  бактерицидных  (оснащенных  ультрафиолетовыми лампами)   камерах  в  течение  срока,  указанного  в  руководстве  по эксплуатации  оборудования,  а  в  случае  отсутствия таких камер – на стерильном столе не более 6 часов.
УФ-камеры допускается   применять  только  с  целью  хранения  инструментов! Категорически запрещается применять  такое  оборудование  с  целью  дезинфекции или стерилизации изделий.